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医院手术室

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一、设计

我国《洁净室施工及验收规范》(以下简称“规范”)强调,新风必须遵循三级过滤的原则。这是因为和空调系统相比,净化系统新风的尘浓负荷比高达 90% 以上,因此,为了运行质量必须强调新风三级过滤。现在医院洁净手术部的标准和规范中都已将此作为规定。另外,回风必须有过滤器。设计人员只有准确理解了“规范”的要求,才能使洁净室大程度地满足医院的功能要求。


设计人员要确保洁净室工程质量,还必须对医院洁净室施工现场做认真地调研、考察,否则,设计出来的洁净室工程质量就会大打折扣。如在对某医院洁净室做含尘浓度检测时,突然发现尘浓普遍急剧上升,超标严重。工程人员首先想到的是过滤器风口漏,经检查,虽然发现确实有漏,但和检测出的尘浓数量不相当。根据经验判断,这是新风口设计不当,由于设在 5 层楼顶上向下的新风口,其下方正好有一垃圾站,而该垃圾站有定期烧垃圾的习惯,大量浓尘正是来自新风口下方冒出的浓烟。这样的新风口位置,必然产生危及室内洁净度的结果,无论后期施工质量如何,其洁净室的工程质量也很难达到要求,实际上这与“规范”中要求的新建洁净手术室应远离污染源的总体要求是相违背的。


设计是洁净室工程质量的基础,医院手术室净化工程的设计绝不是闭门造车,需要不断解决问题以满足洁净室工程质量要求,故设计是洁净室工程质量的保障。


二、施工:洁净室施工质量控制可以分为3个阶段:即准备阶段、施工阶段和验收阶段。


(一)准备阶段质量控制要点


  1. 认真做好图纸会审和技术交底,充分领会设计意图,做好图纸会审和技术交底工作是保障洁净室施工质量的重要技术环节,发现和解决在施工中难以操作的技术难题,为保证洁净室施工质量打下坚实的基础。施工中会出现各种矛盾,这需要施工方与设计、建设方合作,在保证洁净室施工质量的前提下进行合理变更。

  2. 如在对某洁净室改扩建工程检查中发现,原设计的风管尺寸在主体大楼楼层高度受限制的吊顶层内根本无法施工,后经施工方与设 计人员和建设方的协调,在不影响工程质量的前提下,将风管尺寸从方形变为扁形,既满足了风量要求,又保证了施工吊顶高度的要求。


2.严格控制材料设备质量


洁净室的材料设备主要有各类装饰材料和空调设备材料。对装饰材料应严格按国家有关工程技术标准、施工质量验收规范和设计文件的要求进行检验和验证。洁净室应使用不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉和容易清洁并具有防火功能的材料,不能使用木材和石膏板作表面装饰材料。

空调保温材料也必须符合国家有关规定达到耐腐蚀、不产尘、不附着灰尘和防火等要求。


(二)工程质量控制要点


  1. 选择经过专业培训的施工队伍:洁净室施工涉及装饰、暖通、电气和医用气体等专业,施工人员须对洁净室施工规范、施工工艺、施工质量有多方面面认识,否则,施工质量很难得到保障。


2.洁净室内密封控制重点:洁净室内密封控制重点内容是围护结构的密封施工质量,如板材与板材之间应均匀涂密封胶,达到严密不漏风;洁净室内的嵌壁器械柜与墙体之间、壁板上安装的插座、开关、烟感探测器、照明箱体及医用灯带、观片灯等都需要用密封胶进行密封,且器械柜中的各种管道和箱体之间也都必须采用可靠和有效的密封措施。


3.送回风管道质量控制:送回风系统管道的密封,是为防止不洁净的空气进入风管,阻止了风管内受污染的空气渗透出去,从而可满足洁净室内的洁净度和延长高效率过滤器使用时间。施工中应重点控制管道加工、管道施工和设备的安装质量。